國(guó)人身高增量全球第一，娘化增量也是第一，是否激素吃多了？

今天，我想網(wǎng)看到一個(gè)數(shù)據(jù)：中國(guó)男孩身高增量全球第一？是好是壞呢？有網(wǎng)友表示：娘化增量也是第一，是否激素吃多了？不以為恥反以為榮，說(shuō)明以前的中國(guó)人窮！飯都吃不飽，現(xiàn)在終于能吃飽飯長(zhǎng)個(gè)子了，但這很值得驕傲嗎？身高增量全球第一那體質(zhì)呢？是否激素吃多了的原因？如果是身體可不會(huì)健康，身高再高有什么用？

隨著營(yíng)養(yǎng)狀況和公共衛(wèi)生的改善，對(duì)于中國(guó)的80后、90后來(lái)說(shuō)，很多人都能長(zhǎng)得比自己的父母高了。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，從1985年到2019年，中國(guó)19歲男青年的身高增加了8.1厘米，達(dá)到175.7厘米，增量全球第一，平均身高全球排名從第150名上升到第65名；19歲女青年身高增長(zhǎng)6.1厘米，達(dá)到163.5厘米，增量全球第三，平均身高全球排名從第129名上升到第54名。

英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)使用了來(lái)自193個(gè)國(guó)家和地區(qū)的6500萬(wàn)5至19歲兒童和青少年的數(shù)據(jù)，評(píng)估了過(guò)去35年全世界學(xué)齡兒童和青少年的身高和體重變化，論文近日在《柳葉刀》（the Lancet）發(fā)表（doi: 10.1016/S0140-6736(20)31859-6），在項(xiàng)目網(wǎng)站可查看所有數(shù)據(jù)的可視化展示。

分析表明，學(xué)齡兒童的身高和體重是他們健康和飲食質(zhì)量的指標(biāo)，且這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)在世界范圍內(nèi)差異很大。并且，許多國(guó)家和地區(qū)的兒童在5歲前健康狀況較好，5歲之后明顯落后。研究作者們呼吁多多關(guān)注貧困家庭的兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，例如發(fā)放營(yíng)養(yǎng)食品優(yōu)惠券、免費(fèi)提供健康學(xué)生餐等。

2019年，19歲青少年最高的國(guó)家位于歐洲西北部和中部，包括荷蘭、黑山、丹麥和冰島。荷蘭是世界上男女身高最高的國(guó)家，男性為183.8cm，女性為170.4cm。

在研究數(shù)據(jù)覆蓋的35年中，兒童身高增長(zhǎng)最快的國(guó)家主要是一些新興經(jīng)濟(jì)體，例如中國(guó)、韓國(guó)和東南亞某些地區(qū)。以增加的平均身高數(shù)值計(jì)算，男孩身高增量全球前三名依次為中國(guó)、阿聯(lián)酋和韓國(guó)，女孩身高增量前三名為阿聯(lián)酋、韓國(guó)和中國(guó)。相比之下，撒哈拉以南許多非洲國(guó)家的兒童身高在這期間停滯不前，甚至有所減少，尤其是男孩。

2019年身高最矮的國(guó)家主要在南亞和東南亞、拉丁美洲和東非，包括東帝汶、巴布亞新幾內(nèi)亞、危地馬拉和孟加拉國(guó)。在最高和最矮的國(guó)家和地區(qū)之間，19歲青少年的身高存在20厘米的差異，這代表女孩的八年生長(zhǎng)差距和男孩的六年生長(zhǎng)差距。例如研究顯示，在孟加拉國(guó)和危地馬拉這兩個(gè)世界上女孩最矮的國(guó)家，19歲女孩的平均身高與荷蘭的11歲女孩的平均身高相同。

這項(xiàng)研究還評(píng)估了兒童和青少年的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。BMI 定義為體重/身高的平方（單位：kg/m2），可以表明就一個(gè)人的身高而言其體重是否健康。

分析發(fā)現(xiàn)，19歲青少年 BMI 最高的是太平洋群島和中東國(guó)家，以及美國(guó)和新西蘭，最低的是印度和孟加拉國(guó)等南亞國(guó)家。該研究中 BMI 最小和最大的國(guó)家之間的差異約為9個(gè)單位（相當(dāng)于約25千克體重）。在位于南太平洋的庫(kù)克群島，19歲男性平均 BMI 達(dá)到了29.6，為全球第一名；女性達(dá)到28.9，為全球第二名。

人們常常認(rèn)為肥胖是城市居民的“富貴病”，但從數(shù)據(jù)中可以看出，最胖的幾個(gè)國(guó)家并非是最富裕的?！蹲匀弧?019年5月發(fā)表的另一項(xiàng)研究也提供了佐證，指出近30多年來(lái)，農(nóng)村居民體重增長(zhǎng)幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了城市居民。在所有高收入國(guó)家，農(nóng)村居民的超重和肥胖問(wèn)題已經(jīng)比城市居民更嚴(yán)重；而在很多中低收入國(guó)家，農(nóng)村居民的超重和肥胖水平也將很快與城市居民持平。

在中國(guó)，從1985年到2019年，19歲男性平均 BMI 從19.9上升到23.0，19歲女性平均 BMI 從20.4上升到22.2。盡管目前平均 BMI 仍落在健康范圍內(nèi)（18.5至24.0），但超重和肥胖的增加值得引起關(guān)注。1985年中國(guó)男女超重發(fā)生率均為0.9%，到2019年男性超重發(fā)生率增長(zhǎng)到25.6%，女性增長(zhǎng)到14.2%。換言之，如今每4個(gè)中國(guó)男性中就有一個(gè)超重，女性則是每7人中有一個(gè)超重。肥胖患病率更是從0增長(zhǎng)到男性6.4%，女性2.9%。

BMI 只是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的評(píng)估指標(biāo)，具體到肥胖的類(lèi)型，中國(guó)人還應(yīng)該警惕“水桶腰”。2019年10月，中國(guó)疾控中心和荷蘭特文特大學(xué)團(tuán)隊(duì)合作發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，中國(guó)人口肥胖率在十年中大約翻了一倍，超三成人口腹型肥胖，京津冀地區(qū)肥胖率居全國(guó)前列。腹型肥胖的人可能 BMI 指數(shù)看起來(lái)不高，但聚集在腹部的脂肪對(duì)內(nèi)臟健康有著潛在的危險(xiǎn)。

從數(shù)據(jù)中可以看出，全球各地的人們身高、BMI 和變化趨勢(shì)存在較大的差異，這背后有哪些因素的影響？研究團(tuán)隊(duì)在文章討論部分指出，影響因素主要有三個(gè)方面：

首先，在群體內(nèi)部，基因?qū)ι砀哂兄匾挠绊懀瑢?duì) BMI 有著相對(duì)較弱的影響；但是對(duì)于不同國(guó)家之間的身高差異，以及身高、BMI 隨時(shí)間的變化，遺傳只能解釋其中一小部分原因。在群體層面，遺傳對(duì)身高和 BMI 的影響較小，而營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境的作用更為重要。有研究顯示，在幾代之內(nèi)，移民后代的身高就會(huì)向他們定居的國(guó)家的人群靠攏。

其次，研究所發(fā)現(xiàn)的身高和 BMI 之間的差異可能是代際變化，或者和母親懷孕期間的物質(zhì)暴露水平和其他經(jīng)歷有關(guān)，這些因素會(huì)影響新生兒的身長(zhǎng)和體重。

第三，青春期開(kāi)始的年齡可能會(huì)影響青春期增長(zhǎng)的高度和生長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間，這個(gè)年齡受到童年時(shí)期飲食、體育活動(dòng)和體重增長(zhǎng)的影響。

最重要的是，和身高及 BMI 有關(guān)的通路都受到飲食和營(yíng)養(yǎng)的影響，同時(shí)衛(wèi)生狀況、體育活動(dòng)也發(fā)揮了重要作用。

研究團(tuán)隊(duì)警告說(shuō)，全球范圍內(nèi)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況變化較大，缺乏優(yōu)質(zhì)食物可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和兒童肥胖增加，從而影響兒童一生的健康和福祉。分析還表明在許多國(guó)家，5歲以下兒童的身高和體重處于世界衛(wèi)生組織（WHO）定義的健康范圍內(nèi)，但是在5歲之后，一些國(guó)家的兒童身高增長(zhǎng)不足，而體重增加過(guò)多。最重要的原因是兒童在上學(xué)期間缺乏健康的營(yíng)養(yǎng)攝入和適宜的生活環(huán)境，因?yàn)樯砀吆腕w重的增加都與孩子的飲食質(zhì)量息息相關(guān)。

“在某些國(guó)家，兒童可以健康成長(zhǎng)到5歲，但在學(xué)年中卻落后了。這表明在提升學(xué)齡前兒童、小學(xué)生和青少年的營(yíng)養(yǎng)方面存在投資不平衡。在 COVID-19大流行期間，這個(gè)問(wèn)題尤其重要，因?yàn)槿澜缭S多國(guó)家關(guān)閉了學(xué)校，許多貧困家庭無(wú)法為孩子提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。”研究資深作者、帝國(guó)理工公共衛(wèi)生學(xué)院的 Majid Ezzati 教授說(shuō)。

“我們的研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)促進(jìn)出臺(tái)增加營(yíng)養(yǎng)食品供應(yīng)和降低營(yíng)養(yǎng)食品成本的政策，因?yàn)檫@將有助于兒童長(zhǎng)高，避免過(guò)度增加體重。”